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專家:台灣安寧療護現危機
Oct 4th 2014, 10:36
中央社 –
(中央社記者汪淑芬台北4日電)台灣安寧療護之母、成大醫學院護理系教授趙可式今天指出,台灣的安寧療護現在出現良莠不齊、評鑑無效等危機,令人憂心。
10月11日是世界安寧日,財團法人安寧照顧基金會今天舉辦「2014世界安寧日論壇」,檢視台灣安寧療護發展。
趙可式20年前開始在台灣推動安寧療護,盼受照護者能善終,好好活到最後一刻,不因延命措施造成苟延殘喘,家屬能好好與受護者道別無悔恨。
趙可式今天應邀在論壇中演講,首先稱讚前衛生署長陳建仁、楊志良任內,因政策正確及支持,台灣安寧療護發展快速。
趙可式隨即表示,現在台灣的安寧療護出現危機,發展停滯,且面臨內憂外患,令人憂心。
趙可式指出,台灣目前安寧療護的憂慮,第1是服務品質良莠不齊,有些醫院安寧病房大排長龍,病人等不到床位就去逝,有的門可羅雀,甚至病房關門大吉。
趙可式說,服務品質良莠不齊的原因,包括:評鑑者為外行人,醫策會評鑑制度形同虛設,且未嚴格執行規範;其次,健保給付一視同仁,未能論質給付;另主管機關根本忽視品質稽核。
另人擔心的還有安寧療護醫護人員教育時數縮水;其中,今年1月1日開始,納入健保給付的社區安寧療護,教育課程從至少80小時,縮成只上課13小時,見習1天,就可執行服務。
趙可式說,教育不足,根本沒有專業的知能,如何提供高品質的服務?她認為,主管機關藉「發展安寧療護」美名,實則「殺雞取卵」,逐步扼殺辛苦建立起來的安寧療護。
趙可式直言,台灣安療護面臨內憂外患,少數安寧療護圈人士以台灣安寧療護要求嚴苛,欲降低品質;同時,主管機關向某些利益團體妥協,逐步降低品質要求。
安寧緩和醫學學會、護理學會去年到今年,5度向衛福部陳情,卻未獲回應,包括:醫師及護理人員訓練,新增安寧療護必修課程,安寧療護獨立評鑑等。
2010年新加坡連氏基金會的調查,台灣的「死亡品質」名列世第14,亞洲第1。
趙可式說,明年連氏基金會還要再做相同調查,但指標將增加,包括醫護人員的教育,她擔心如果照目前的現況,明年台灣的「死亡品質」排名將會退步。1031004
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幫愛犬洗澡 飼主起紅疹過敏
Oct 4th 2014, 09:33
作者: 杜蘊潔 | TVBS –
>幫寵物洗澡使用洗潔劑,可得小心選用!因為高雄一名飼主為了幫愛犬除跳蚤,買來一瓶洗潔劑回家後,全身幾乎脫光幫愛犬洗澡,沒想到隔天從雙手、大腿一直到腳踝,都出現大片紅疹,又癢又痛,求助皮膚科醫師,醫師說這是接觸性皮膚炎,應該是寵物洗潔劑裡的化學成分,誘發了飼主的過敏反應!
男子拎了一袋東西,急急忙忙來到了皮膚科,他好急著要遞上健保卡寫資料,就為了趕快看到醫生,掛完號,終於進到診間,醫生這才發現,這名男子從大腿就出現一粒一粒的紅疹子,一直往下延伸到小腿,兩隻手也全都是,男子說他超級癢,還拿出他帶來的東西說,攏系這罐害的!
皮膚科醫師馮文瑋:「(飼主)脫了褲子,然後就去洗那隻狗,他洗的時候那個泡泡就沾到他的手跟腳,還有大腿內側的部分,那就造成了嚴重的過敏反應。>>」
因為要幫愛犬洗澡除蚤,男子全身脫光光,但隔天只要接觸到清潔劑的皮膚都出現過敏的紅腫反應,醫師說,應該就是清潔劑裏頭的化學物質,誘發了過敏反應。
皮膚科醫師馮文瑋:「衛福部管轄就是規定說,所有(人用)產品通通都要標示的很清楚,但是狗用的東西倒是並沒有標示,沒辦法去界定說,這些產品到底會不會造成我們的一些過敏或是一些毒性。」
人類使用的沐浴乳必須清楚標註成分,但台灣對於寵物用的卻沒有嚴格規範,醫師建議,除了避免選購來路不明的清潔用品外,使用前最好先抹一點點在皮膚上做測試看看,確定沒有不良反應再使用比較保險。
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移植子宮產子 醫界:風險大
Oct 4th 2014, 10:57
中央社 –
(中央社記者陳清芳台北4日電)瑞典1名婦女寫下移植子宮成功生子的首例。台灣醫界認為,這是克服排斥問題揭開生殖醫學科技新頁,但為了傳宗接代,母子要冒的風險太大。
綜合外電報導「刺胳針」刊登的研究,瑞典1名36歲先天無子宮的婦女,接受61歲停經友人捐贈子宮1年多後,以人工生殖及剖腹生產,生下近1800克的親生兒子,期間服用3種免疫抑制劑,歷經3次器官排斥反應,其中1次在孕期,產前並曾發生妊娠毒血症。
台灣生殖醫學會理事長、台大醫院生殖內分泌科主任陳思原說,以前曾有雙胞胎姊妹捐贈子宮懷孕生子的案例,同卵雙胞胎捐贈器官不會排斥,這個案例卻是無血緣者的捐贈子宮,值得關切的是「如何克服器官排斥問題」,他必須看過研究全文,才能深入評論。
陳思原認為,這個案例還有倫理道德的爭議,器官移植的目的向來是延續生命,現在植入別人捐贈的子宮卻是為了創造新生命,讓孩子從娘胎就接觸這麼多抗排斥藥物,「這樣好嗎?」
台灣婦產科醫學會秘書長、馬偕醫院婦產科主治醫師黃閔照指出,醫學進步是可以期待的;不過,移植子宮的目的是孕育胎兒而非維生延命,他很擔心這個案例會讓無子宮婦女過度期待,以為母親或姊妹捐贈子宮就能圓夢,冒著感染、器官排斥的風險,這可不值得。
婦產科醫界估計,台灣大概有7000名育齡婦女因先天缺陷、後天因病切除等因素而沒有子宮。陳思原和黃閔照都說,對於這群生育弱勢的婦女,如果能獲得政府開放代理孕母,將會比移植子宮更安全。
台灣周產期醫學會理事長、國泰醫院婦產科主任蔡明松指出,顯微重建技術把移植的子宮血管接好,並不困難;然而,因為無子宮的形態有很多種,每個人的卵巢功能也不相同,還要克服排斥問題,瑞典這個案例提供了新想法,卻不代表每一個無子宮婦女都能藉此恢復生育能力。1031004
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[ 協尋 ] 中和景新街安平路米格魯
Oct 4th 2014, 21:11, by SEREN1TY
作者SEREN1TY (@Johannesburg)
看板ShuangHe
標題[ 協尋 ] 中和景新街安平路米格魯
時間Sat Oct 4 21:11:25 2014
拾獲一隻胖米格魯 非常親人 沒有項圈 看來剛流浪 誰的米格魯走失了嗎? -- Sent from my Android -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.185.76.70 ※ 文章網址: http://www.ptt.cc/bbs/ShuangHe/M.1412428288.A.B18.html
推 yuni790714: 推好心, 要不要先帶去附近動物醫院看有無晶片 10/04 21:14
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[贈送] 維格餅家的鳳梨酥
Oct 4th 2014, 21:40, by nirafeii
作者nirafeii (sid)
站內ShuangHe
標題[贈送] 維格餅家的鳳梨酥
時間Sat Oct 4 21:40:04 2014
中秋節收到的 一盒10入 還剩下8個 保存期限到10/10 請自取 我住南勢角捷運附近 意者請站信 謝謝 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 61.230.216.235 ※ 文章網址: http://www.ptt.cc/bbs/ShuangHe/M.1412430007.A.EE7.html
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基本上iPhone 6+就是小一點的iPad mini而已~~
Oct 4th 2014, 07:04
版上大家都在搶iPhone 6+。
但同時使用iPhone 6+跟iPhone 6後。
基本上iPhone 6+只是小一點的iPad mini而已,外觀跟質感都差不多。
要體驗真正的iPhone智慧型手機,建議還是買iPhone 6就好。
iPhone 6+跟mini一樣,沒辦法隨時跟長期使用。
雖然剛開賣,iPhone 6+因良率低產量少、CP值高比較搶手~~
但iPhone 6才是真的新一代iPhone智慧機體驗~~
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文山區居民 為何被當二等市民
Oct 4th 2014, 13:29
作者:何小比
我住景美,10年前曾在中央研究院工作1年,那時每天坐捷運到台北車站轉板南線,坐到昆陽站再換公車。10年後我又回到中央研究院工作,仍然只能每天轉3班捷運再換公車(可搭的公車竟也和十年前一樣),進城再出城!
南港與文山兩區毗鄰,卻只有一路小12公車,上班日4班往返捷運昆陽站與捷運動物園站。我曾投書市長信箱及1999,希望能增加小12的班次,得到的回覆都是因此路線使用者不多,故不考慮增班。可是市府團隊你們可曾知道,當你們歡欣鼓舞的說下個月「松山線」就要通車的時候,對一個住在景美30年的人來說,我不知道「新店線」這個名稱還會不會使用,更悲哀的是原本可以從新店直達台北車站的路線硬生生被切斷,「回歸最初設計」,而班距卻沒有比照規劃新蘆線與台北車站分手時縮短。
你們是否可以告訴我,是不是只有我需要每天轉3條捷運再轉公車,只是為了到一個從反方向走其實就在隔壁的地方,只為求得溫飽?
台北市對南港文山兩區之間交通10年都沒有建設,但是現在新北市願意做、也做到了。去年從汐止到新店經國道三號的快速公車路線已經審議通過,951號快速公車也即將於10月14日通車,我終於可以期待在大坪林上車後,不需要進城再出城就可以在南港展覽館站下車再轉公車。台北市政府及市長候選人們,我想問問你們,為什麼這麼曲意迎合住在蛋黃區的台北市民?還有文山區選出來的市議員們,何忍我們文山區居民被當成二等市民?
《即時論壇》徵稿
你對新聞是否不吐不快,《蘋果日報即時新聞》新闢《即時論壇》,歡迎讀者投稿,對新聞時事表達意見。來稿請寄onlineopinions@appledaily.com.tw,文長以500字為度,一經錄用,將發布在蘋果日報即時新聞區,唯不付稿酬。
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港官員籲佔領政總學生離開 避免流血
Oct 4th 2014, 13:23
協助香港特首決策的港府行政會議成員李慧琼,晚間以錄音方式透過媒體呼籲指,為避免流血,請政府總部外的學生盡快離開,否則當局可能會以強硬行動清場。
李慧琼指出,不讓政府總部有一條路對外連接,是一個很嚴重的舉動:「對政府來說,是可能要採取強硬行動。」她呼籲為避免流血事件,保護大家安全,為了集合力量以達到大家想達到的目的,希望大家可以冷靜先行離開。(國際中心/綜合外電報導)
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賈伯斯,謝謝你! 雖然已經3年了…..
Oct 4th 2014, 13:30
蘋果(Apple)創辦人賈伯斯(Steve Jobs)於2011年10月5日病逝,至今仍有不少忠實粉絲會在蘋果各種活動中以賈伯斯的裝扮現身。
據appleinsider報導,蘋果執行長庫克(Tim Cook)特別在周五向員工發送電子郵件,悼念賈伯斯去世3周年,也感念賈伯斯對全球的貢獻,「我希望你們能花些時間感謝賈伯斯,他通過很多方式讓我們的世界變得更加美好」。
庫克在信中指出,賈伯斯的遺志承傳在員工的工作當中,要求蘋果員工團隊思考在賈伯斯時期蘋果所開發的產品對科技業,甚至是全世界的影響。
庫克表示,儘管目前蘋果研究的許多點子與計劃都是在賈伯斯去世後才啟動,但他對這些計劃與所有人的影響無庸置疑,「賈伯斯的眼界遠超過他在世的年代」。(賴宇萍/綜合外電報導)
賈伯斯在iPhone發表會的自信神態,蘋果迷只能透過照片回味。美聯社
蘋果執行長庫克致函員工感念賈伯斯的貢獻。翻攝自appleinsider網站
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朝陽科技大學舉行低碳論壇 推動低碳城市
Oct 4th 2014, 12:38
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為使讓青年的想法與創意融入政府施政,臺中市政府於4日委託朝陽科技大學辦理「智慧臺中‧低碳樂活─微型青年政策論壇」,吸引上百位青年學子報名參加,場
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[問題] win8.1如何刪掉英文輸入法
Oct 4th 2014, 20:42, by AprilFool
[unable to retrieve full-text content]
我打字只用中文和日文輸入法,
但每次在Win8.1系統下用alt-shift切換時,
都會出現英文輸入法,用起來很不方便,
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「台灣女婿」汪小菲很識相 微博拉陸客來台
Oct 4th 2014, 13:00
大S徐熙媛和丈夫汪小菲自從有了女兒汪希玥(玥兒)後,夫妻倆有女萬事足,三不五時在微博輪流秀愛女照,宛如成為「炫女狂魔」。昨汪小菲再度po出大S抱著愛女的照片,玥兒回頭對著鏡頭露出笑容,笑眼彎彎的模樣,十分可愛。
汪小菲2010年與大S北京註冊完婚後,除了將自家餐飲品牌帶入台灣,也不忘討好台灣民眾,不時在微博宣傳台灣觀光,目前正值中國十一國慶長假,汪的北京友人到台北遊玩,汪也很識相地在微博表示,「聽說國慶去了韓國16萬人,還是歡迎大家多來台北。語言通,吃得好,文化都很像。」以「台灣女婿」來說,表現稱是上道。(洪彩婷/綜合報導)
汪小菲(右起)、大S、玥兒一家三口。翻攝汪小菲微博
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烏東小學生移未爆彈爆炸 造成2死5傷
Oct 4th 2014, 13:23
烏克蘭東部祖赫雷斯(Zugres)4日發生爆炸事件,7名小孩移動未爆彈時不小心引發爆炸,造成2人死亡5人受傷。
祖赫雷斯距離頓內次克東部30公里,是親俄分離份子掌控的最大城市。
據法新社報導,7名小學生發現了一顆未爆彈,當他們嘗試移動未爆彈時,爆炸了。2名學生當場死亡,另外5名受傷,送醫治療。
據聯合國公布的數據顯示,自烏克蘭東部武裝衝突爆發以來,已有3627人死亡,約8500人受傷。聯合國還指出,雖已簽了停火協議,烏克蘭東部的衝突還在繼續。
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不分族群 吳志揚率萬人大合唱
Oct 4th 2014, 13:19
桃園客家文化節系列活動今天在楊梅市舉辦「萬人大合唱」,桃園縣長吳志揚率領1萬2000多人合唱6首歌曲,展現不分族群的交流與融合。
吳志揚今天在楊梅味全埔心牧場舉辦「萬人大合唱」,1萬2000多名鄉親一大早陸續湧入現場,並在司儀口號帶領下,由吳志揚、客家事務局、原住民行政局等各局處合力下,高唱6首歌曲。
6首歌曲包括「客家世界」、「皇天不負苦心人」、「客家真情」、「客家本色」等4首代表客家精神的歌曲外,還有各族群熟悉的「快樂頌」,和具有原住民精神的「站在高崗上」。
吳志揚說,「萬人大合唱」主要是希望表現出各族群融合的傳唱精神,藉由歌聲展現不一樣的桃園;相信生活在這塊土地的民眾,都能體驗到不分彼此的民族融合重要性。
客家事務局也表示,客家文化節系列活動12日下午,將在客家文化館演藝廳還有最後一場客家戲曲展演「春之聲管弦樂團—藝術下鄉音樂會」,另外在龍潭、新屋、中壢及桃園市等地也還有4場「客家藝文成果展演」接力開演,相關活動訊息可以參考「2014桃園客家文化節」活動網站。
※延伸閱讀》
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馬赴楊秋興造勢會談氣爆:可以避免的
Oct 4th 2014, 13:23
馬英九今晚間參加國民黨高市長參選人楊秋興團結晚會時,談到高雄氣爆。馬英九說,現在進入司法調查,他不方便多談,但他感覺到,「當初如果更用心一點,更仔細一點,這個情況是可以避免的」。馬英九也表示,中央對地方的補助是以人民為準,不是以顏色為準。
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總統馬英九(中)今天晚間參加高市長國民黨參選人楊秋興(左)造勢晚會,王金平(右)也到場支持。記者劉星君/攝影
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後援會成立會場擠爆 林右昌推安樂區五大政見
Oct 4th 2014, 12:51, by service.nownews@gmail.com (nownews)
政治中心/基隆報導
民進黨基隆市長候選人林右昌的「我愛基隆安樂區後援總會」今(4)天上午舉辦成立大會,,支持者擠爆會場,場面相當熱鬧。同時,除了該區的三位民進黨市議員蔡適應、陳志成、洪森永外,該區多位里長也都到場致意,其中最受矚目的是先前遭國民黨開除黨籍的前中正區青工會長華純逸。
林右昌在致詞時指出,安樂區有8萬多的人口,是基隆市人口最稠密的行政區;因此,他特地針對該區提出包括爭取「戰爭歷史博物館園區」、規劃「大武崙森林運動公園」、加速尚智貨櫃場轉型與開發、規劃「麥金路複合轉運中心」、推動以安樂國小為中心的社區再生工程等五大政見。

▲民進黨基隆市長候選人林右昌為安樂區後援總會授旗。(圖/林右昌辦公室供)
林右昌進一步表示,在他上任市長後,將規劃結合情人湖風景區、大武崙砲台以及外木山湖海大道,打造全台獨一無二的「戰爭歷史為博物館園區」;其次,他還要規劃基隆市的第二座國民運動中心,並結合大武崙市立棒球場、新山水庫,成立「大武崙森林運動公園」。
林右昌也承諾,未來他所領導的市政府將全力協助尚智貨櫃場的轉型開發,讓國家新城、安樂社區及週邊居民能擺脫貨櫃車進出所帶來的環境汙染、交通不便以及發展停滯等問題;同時,他還將規劃推動「麥金路複合轉運中心」,將位於八堵交流道附近、麥金路11巷口的3.2公頃公有地,規劃為包括商場、飯店、餐廳、影城等的複合式交通轉運中心,以解決居民通勤問題並帶動週邊地區發展。
此外,林右昌說,針對安一路週邊的老舊社區,未來他將以安樂國小為中心,推動社區再生計畫,活化閒置空間,增加周邊綠地公園以及停車場等公共設施,提升居民生活品質。
關鍵字: 民進黨 林右昌 基隆市長 基隆市 政治 選舉 基隆選情 我愛基隆 安樂區 蔡適應 陳志成 洪森永 華純逸 陳立宏 基隆 選情焦點
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仁川亞運 老將喊退新秀接棒
Oct 4th 2014, 12:49, by service.nownews@gmail.com (nownews)
本報訊
仁川亞運,有許多征戰多年的老將透露可能是最後一屆參賽,雖然有人在這最終機會抱憾而歸,留下不完美的回憶,但也有中生代成為砥柱、新秀黑馬竄出,讓外界看見未來的希望。
中華男籃隊中的黃金世代田壘、曾文鼎、林志傑、吳岱豪可能都是最後一次參加亞運,但「新台灣人」戴維斯(Quincy Davis)因歸化資格不符缺席,球隊戰力大打折扣,本屆未能晉級8強只打2場就收工,讓田壘無奈的說,「有點可惜,畢竟大家準備麼久,才打這兩場。」
而台灣網球一哥盧彥勳由於報名中國網球公開賽,面臨世界男子職業網球協會(ATP)禁賽、罰款的風波,最後盧彥勳選擇退出中網為國爭光,所幸也沒有被禁賽、罰排名,但原本尋求男單金牌的他,受傷勢影響屈居銀牌。
雖然成績有點遺憾,但盧彥勳正面思考,驕傲自己在那麼多的抉擇下完成所有亞運的比賽,「也許往後回想起這選擇,自己也會肯定自己。」
跆拳道部分,倫敦奧運跆拳道銅牌曾櫟騁在亞運8強收尾,傳統護具出身的她,面臨電子護具趨勢、身高劣勢,加上年紀增長,她也決定選擇退役;上屆廣州亞運金牌魏辰洋本屆獲銅,以生涯規劃為由,在22歲之齡急流勇退。
而台灣自由車天后蕭美玉在場地全能賽奪金,外加團體爭先賽、團體追逐賽、公路賽3銅,可說是本屆最完美宣布暫別運動場的選手。
雖然老將淡出亞運舞台,不過也有中生代或新血銜接上來,例如在舉重奪金破世界紀錄的許淑淨、林子琦,跆拳道唯一金牌黃韻文才19歲,另外銀牌「小番薯」黃鈺仁僅17歲。
而4名大學生陳瑋涵、張允銓、潘泓銘和張筑涵在輕艇曲道標竿陸續獲銀,高爾夫部分,旅美業餘好手潘政琮奪下男團和個人賽雙金,也讓大家更期待2016年的奧運,中華健兒能再締造佳績。(中央社)
關鍵字: 運動
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梁振英談話強硬 6日恢復秩序
Oct 4th 2014, 12:49, by service.nownews@gmail.com (nownews)
本報訊
香港行政長官梁振英今天說,政府和警方有責任和決心採取一切必須行動,恢復社會秩序,希望政府總部出入通道下周一(6日)恢復暢通,3000名政府人員可順利上班,所有學校可以復課。
梁振英4日再度發表電視談話指出,香港政府和警方有責任和決心採取一切必須的行動,恢復社會秩序,讓政府和700多萬市民的工作和生活回復正常。
他希望政府總部的出入通道下周一必須恢復暢通,3000名政府人員可以順利上班,而中西區和灣仔區的道路不再堵塞,讓所有學校可以在下周一復課。
梁振英除了譴責暴力外,也呼籲「占中」發起人和參與者顧全大局,馬上停止在路上的集結。
包括明報、香港電台在內的香港媒體均報導梁振英上述最新談話。
梁振英指出,過去一星期,「占中」行動蔓延至港九各區,對市民的日常生活、收入和政府向市民提供的服務造成嚴重的影響。
部分示威人士3日圍堵政府總部和特首辦公室,阻塞所有的出入口,導致3000名政府人員無法上班。
他說,旺角3日下午到晚上發生「占中」和「反占中」民眾衝突事件,非常混亂,造成多人受傷,包括新聞界人員,香港特區政府強烈譴責所有人的暴力行為。
他認為,事件發展下去,極有可能繼續失控,對市民安全和社會秩序造成嚴重後果。
梁振英說,香港政府在過去幾日,多次呼籲在馬路集結的民眾盡快和平散去;也多次嚴厲警告在政府總部外的民眾停止堵塞出入通道。
他呼籲,所有市民包括在各個地區支持「占中」和反對「占中」的民眾保持冷靜,絕對不可以有任何暴力行為。
另外,他也會盡最大努力儘快恢復社會秩序,讓市民回復正常生活。
梁振英說,社會上要解決的問題眾多,但正道是透過理性溝通,求同存異,而不是靠街頭抗爭,把問題進一步惡化。(中央社)
關鍵字: 大陸
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[請問]對掃描的圖檔進行編輯
Oct 4th 2014, 21:09, by mrocean
作者mrocean (黃燈)
看板EZsoft
標題[黑特]
時間Sat Oct 4 21:09:35 2014
我想對我掃描完的圖檔進行編輯 我想要 deskew(糾偏) despeckle(祛斑) 去黑邊 去釘子印 自動對齊中央 我有找到對岸的軟體 ScanKromsator 但是不想安裝 想找免安裝檔 請問大家有推薦的軟體嗎? -- Sent from my Android -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.35.26.227 ※ 文章網址: http://www.ptt.cc/bbs/EZsoft/M.1412428178.A.E03.html ※ 編輯: mrocean (114.35.26.227), 10/04/2014 21:11:11
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