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（中央社記者陳清芳台北26日電）肺結核是人數最多的傳染病，新式檢查非常昂貴，台大學者以電腦模式分析各種診斷工具防疫效益，已被坦尚尼亞引用，將有助把錢花在刀口上。

10月號出刊的「刺胳針全球衛生」雜誌，刊出台灣大學公共衛生學院助理教授林先和為共同第一作者的論文。他花了4年時間，其中兩年與英國利物浦大學熱帶醫學研究所合作，開發出評估8種肺結核診斷工具效益的電腦模式。

林先和今天指出，檢驗肺結核的老法子是在顯微鏡底下檢查痰液中的結核桿菌，靈敏度不高，會漏掉1/3到1/2病患，導致繼續散播，時至今日，結核病仍是全球病患人數最多的傳染病，愛滋感染者容易染上結核病，開發中國家受害最大。

林先和說，8種肺結核診斷工具、不同使用方式，再考慮儀器成本、健康照護體系的醫療人力、當地疫病流行現況、藥物費用、愛滋感染人數等上百項影響因子，套入電腦模式後，坦尚尼亞使用肺結核新式診斷工具Xpert，能夠挽救最多人命。

Xpert可將誤判結核病陰性的機率降到1/5以下，可是每台單價約新台幣200萬元，每次檢查費用2000元，坦尚尼亞國民平均所得每年600美元（折合新台幣1萬8000元），全面使用Xpert要砸4000萬美元（新台幣12億元），實在難以負擔；因此，林先和以電腦模擬運算出的次佳選擇，就是改良式顯微鏡檢查。

林先和說，這套模式可幫助開發中國家把錢花在刀口，他以同樣概念但調整變項及數據，在比爾蓋茲基金會的贊助下，建立中國大陸肺結核診斷工具電腦模式，已投稿期刊等待發表。此外，他也為衛福部疾病管制署進行類似研究。

他說，以電腦模式幫助防疫決策，過去國內在H1N1新流感大流行前就已如此，世界衛生組織評估西非伊波拉疫情，用電腦模式預測一旦疫情失控，今年11月起伊波拉病患將每天新增數千人，論文已發表於本期新英格蘭醫學期刊，這可號召全球協力，防患未然。1030926