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【台灣醒報記者李昀澔台北報導】常便秘者若出現異常腹痛及發燒狀況，小心是大腸「憩室」發炎作怪。北市聯醫仁愛院區消化內科主任陳冠仰指出，憩室多伴隨年齡老化發生，若排便不暢、糞便卡進憩室，易引起發炎。義大醫院胃腸肝膽科主治醫師王文𤦎表示，憩室炎除引發劇烈腹痛及發燒外，憩室本身也易導致腸道出血、出現血便症狀。

書田肝膽胃腸科主任醫師邱展賢強調，避免憩室發炎最有效的方法，就是多攝取高纖維食物及運動，以保持排便順暢。

「大腸壁隨年齡老化變薄，腸黏膜易凹陷，形成數公厘至數公分大小的囊狀腔室。」邱展賢指出，40歲成人憩室發生率約5%，60歲時提高至30%，80歲時則達65%。王文𤦎分析，大腸憩室最主要的併發症，是糞便細菌滋生引起的憩室炎，以及憩室內小動脈因腸壁變薄而破裂造成的出血；但多數大腸內有憩室者都沒有症狀，去年美國研究發現，因憩室引發細菌感染及出血比例僅約6%。

陳冠仰表示，排便不暢會提高憩室發炎風險，而憩室本身也會影響消化、導致便秘，形成惡性循環；若憩室過度發炎，造成潰爛、化膿，嚴重可能導致腹膜炎、敗血症，甚至致死。邱展賢透露，憩室炎極易復發，逾3成患者會在首次發病後3至5年內再發，且併發症狀會更嚴重。

「大腸呈『ㄇ』字形，憩室多出現在兩側，可能有10餘處形成憩室，但多只有1處發炎。」邱展賢說，歐美國家有9成患者是大腸左側憩室發炎，國內研究則顯示，約4成患者是右側發炎。王文𤦎指出，國人因憩室炎造成右下腹劇痛比例高，且有9成患者會發燒，過去常被誤診為盲腸炎而「白挨刀」，但現在已可透過大腸鏡及下消化道X光發現憩室，腹部超音波及斷層掃描則能協助診斷憩室炎，若有出血情況，也可在大腸鏡檢驗時，用止血夾把憩室縫起來。

王文𤦎說，僅有少數患者會因憩室炎形成大膿疱或破裂，引發腹膜炎而需動手術。陳冠仰則表示，由於憩室炎可能在某段大腸特別容易復發，會考慮切除患者部分的大腸。邱展賢強調，若身體其他部位並無特殊不適，唯腹痛持續3天以上或伴隨發燒，就有可能是大腸憩室發炎，因此民眾切忌「強忍」腹痛或服成藥，應儘快就醫，在症狀尚輕微時，採用抗生素治療，很快就能痊癒。