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作者a85222781 (摳)

看板ask

標題Fw: [問題] Aspen plus v8.5 新建單元

時間Thu Jun 19 10:03:49 2014

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請問一般保冷袋，是直接放入冷凍物品或冷飲， 還是要加入冷劑！ 在costco 買了布面的保冷袋， 又買了冰棒冰淇淋，過三十分鐘後回家， 發現冰有變軟但沒融化！ 可是我看它說可以保五小時！ 所以究竟要另外在擺保冷劑還是什麼？ 謝謝 ※ 編輯: sagem29 (42.74.7.27), 06/19/2014 10:21:57

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作者biyouth5566 (比欸ㄟ肖年阿)

看板ask

標題[請問] 有沒有離線的相簿軟體?

時間Thu Jun 19 10:28:31 2014

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　　Spike Chunsoft （スパイク･チュンソフト）宣佈，將推出 PS4／Xbox One 版 FPS 生存遊戲《戰慄深隧：終極版》（メトロ リダックス），上市日期未定，售價則為 6,264 日幣。

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作者luckj (小白z)

看板movie

標題Re: [片單] 求好看又不太恐怖的恐怖片、懸疑片

時間Thu Jun 19 10:22:09 2014

噓 IvnGoran:如其名 06/19 10:32

噓 bala73:Android 06/19 10:33

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記者陳鈞凱／台北報導

健保住院「同病同酬，包裹給付」7月將擴大範圍，卻引發醫師反彈，質疑救回越危險的病人，處置越多，反因超過「包裹」上限，給付被打折，形同懲罰醫師，急重症病人恐淪醫療人球沒人敢救。健保署今（19）天強調，DRGs並非不分疾病輕重、不分治療方式，只給單一價，救治急重症病人最多可拿10%額外加成。

健保是自2010年開始實施DRGs住院診斷關聯群支付制度，7月將進入第2階段，適用病症繼第1階段的164種後，再納254種，估計一年影響約34萬住院人次，只要實際治療費用超過「包裹」上限，就無法獲得全額給付。

質疑「處罰收治急重症、獎賞只看輕症」不但台大婦產科名醫施景中日前在臉書PO出KUSO診間公告，要求危險孕婦自行轉院，或找健保署就醫，更有不少醫師紛紛發聲擔心引爆醫療人球潮。

我們都知道！健保署醫務管理組副組長李純馥表示，醫師所質疑、擔憂的問題，早在實施第1階段就有過討論，健保署也已擬定對策，適用病症進一步擴大，當然會影響醫師心情，「大家有點情緒，我們可以體會」，但希望可以透過醫學會取得共識後跟健保署直接對話，而非個別醫師一一透過媒體、臉書發聲。

為保障病患醫療權益及生命安全，避免人球事件發生，健保署強調，已將包括癌症、放化療、罕病、器官移植、使用ECMO病患等急重症排除適用DRGs，仍維持現行論量計酬的支付方式；針對眼睛、膝蓋手術等無法一次開2側刀的狀況，也考量病情同意給予不同支付。

關鍵字: DRGs 同病同酬 健保 醫療人球 給付 生活

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地方中心／綜合報導

根據衛生福利部統計資料顯示，癌症已連續31年蟬聯國人十大死因之首，由於癌症並無特效藥醫治，且無法有效預防，因此許多人常是聞「癌」色變，對於癌症患者來說，心理重建的重要性並不亞於疾病本身的治療，與癌症共度近20年的「抗癌鬥士」李淑琪，不但治療情況良好，難能可貴的是，她每天都充滿快樂的能量，並把生命的活力分享給周遭的人，活出生命的精彩。

回憶起剛發現罹患胸腺癌，李淑琪表示，當下她非常震驚，醫生甚至告訴她，她體內的癌細胞已經累積很多年了，在經過電療後，醫師又告訴她癌細胞沒有完全清除乾淨，隨時會有復發的可能，且電療過後心肺纖維化，含氧量不足恐怕會影響生育，但她仍秉持快樂的心，她說：「我不會惦記體內有『東西』」，之後她每半年定期追蹤檢查一次，且病情也獲得控制。

「走過生死一瞬間，我更珍惜每一天，要快樂的過，擁有正向的能量，不計較、不比較」李淑琪強調，不向病魔低頭的她仍然懷孕了，雖然在生產過程出現大量血崩，幸好最後還是順利產下一對健康的兒女，現在的她，常用自身例子去鼓勵身邊所有的人，讓生命活得更有意義。

日前，李淑琪在響應由聯合國NGO世界公民總會等多個公民團體共同發起的「良心時代」運動時表示，「良心」就是快樂的心，是自由的心，因為這顆「良心」讓她與癌症共處20年，她並有感而發地說：「感恩老天爺給所有人任何歷練，從中學習任何智慧，什麼事情都不去埋怨，要正向看待它，學習人生智慧，助人從心做起，讓心自由才是最高境界」。

同時，李淑琪指出，在太極門練氣功時，師父曾經告訴她，遇到事情要「正向、勇敢面對它、處理它」，而這場大病也讓她徹底反省、修改自己，她的心很安定，雖然過程中身體很不舒服，但她知道，前面有很好的目標等著她，她要保持一顆快樂的心！

此外，常保持快樂之心的李淑琪，也把快樂與自信運用在職場上，從事貿易的李淑琪表示，有一次客戶給了她鉅額的交易，但供應商遠在中南美洲，由於擔心當地治安不好，加上自己的英文能力不足，但後來轉念一想：「我會怕，人家可能更怕我！」於是便鼓起勇氣帶著微笑，成功結下了善緣。

關鍵字: 李淑琪 抗癌鬥士 聯合國NGO世界公民總會 良心時代運動 人物故事 地方

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農曆7月還沒到，43歲的婦女右眼卻不斷出現白色影子，在身邊飄啊飄，友人斷言她「邪靈纏身」，把她嚇個半死，以為鬼纏身。

今天出版的《聯合報》報導，該名婦女右眼老是見到白影，以為被鬼纏身，日前到醫院檢查才發現根本是自己嚇自己，她根本是因為視網膜下的脈絡膜破裂積水，引發罕見的「中心漿液性脈絡膜視網膜病變」。醫師表示，此病多是壓力引起，好發於30-50歲的男性，多是單眼見到圓形陰影，通常作息正常就能痊癒，不用太擔心，但若3-4個月都未恢復，則建議以雷射治療。（盧麗蓮／綜合報導）

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《商業周刊》今以大篇幅報導醫界對於中央健保署推行住院診斷關聯群（DRGs）支付制度的不滿，質疑此制是壓榨醫師，可能每多救一個重症病人便多賠一筆錢，該署針對此回應，DRGs上限是由醫界專家參考2012年全台所有醫院的治療平均值所制定，有其依據，把絕大多數治療納入DRGs的長期目標暫不改變，第2階段將於下個月上路，第3階段啟動時程則未定，預計明年再與醫界協商。
 
DRGs支付制度簡單講，是健保署針對各種治療項目設定醫院申報費用上限，超過此上限，該署只會支付超出部分的8成，其餘2成要由醫院吸收，而多數的醫院經營者會由院方吸收，不會轉嫁到醫師個人身上，但也有少數經營者要主治醫師也分攤2到3成，引起許多基層醫師強烈反彈。
 
健保署自2010年1月起開始實施DRGs，第1階段共計導入164種疾病治療項目，今年7月1日起實施第2階段，將再納入254項治療，分別來自循環系統、骨骼肌肉系統、姙娠生產，及男、女性生殖系統疾病。該署最大目標，是將導入治療項目擴充至千項以上。
 
有醫師以急性心肌梗塞為例，指DRGs上限價約3萬8千元，問題是通1條血管的價格便已達4萬4千元上下，這等於是要醫院救一個賠一個；健保署回應，3萬8千元指的是不包括任何氣球擴張、裝置支架等處理，若有前述緊急處理，便會適用於其他治療上限價，不會是3萬8千元。
 
此外，也有醫師對於休克、壞死性筋膜炎等急重症的DRGs上限價或住院天數有意見，健保署則指，由於個案情形複雜，無法逐一回應，但所有相對應的價格、住院天數，都是參考2012年全台平均值、經與各醫學會討論所制定，並非該署憑空擬定。
 
至於有醫院轉嫁治療費用到醫師個人，健保署指，此作法會將醫師逼走，應不多見，若有醫師權益受損，因該署無法直接介入各醫院的經營管理，因此只能持續針對這問題向各醫院院方施予道德勸說、勿要求醫師分攤治療費用。（邱俊吉／台北報導）

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《中央社》報導，第一屆唐獎「生技醫藥獎」得主，由美國學者詹姆斯‧艾利森（James P. Allison）和日本學者本庶佑共同獲得，兩人分別發現CTLA-4及PD-1為控制免疫系統重要關鍵，讓治療癌症曙光乍現。
 
《中央社》報導，現年66歲的艾利森，目前任職於美國德州大學安德森癌症中心。現年72歲的本庶佑，則任職於日本京都大學大學院醫學研究科。兩人獲獎原因，都和在免疫系統中扮演關鍵角色的T細胞有關，且都已經過臨床試驗，證實對治療癌症有效。（生活中心／台北報導）
  
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作者： 記者劉愛生╱中壢報導 | 聯合新聞網 – 

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作者： 賴秉均╱宜蘭報導 | 中時電子報 – 

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自由時報 – 

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作者suchian (幻想魚兒)

看板Gamesale

標題[PS3 ] 售 機動戰士鋼彈外傳 中文限定版

時間Thu Jun 19 09:44:15 2014

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作者rarirurero (愛國者)

看板Gamesale

標題[Wii ] 徵 Wii原廠手把一組(左右手 雙截棍)

時間Thu Jun 19 09:33:44 2014

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作者： 旅遊經編輯部／洪書瑱 | 旅遊經 – 

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中央社 – 

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作者TrIstaNa (崔斯塔娜)

看板Notebook

標題[問題] MSI SuperRaid和SSD的差異?

時間Thu Jun 19 09:40:33 2014

推 dhzzzj:基本尚未購機 問規格 建議到nb-s 06/19 09:51

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作者tt7355 (燒菸草)

看板Tech_Job

標題[請益] 薪資權益

時間Thu Jun 19 09:16:12 2014

→ t00012:我不相信領班有那個膽子去替你朋友爭取,除非他不想做了 06/19 09:29

推 badiverson:公司沒人資嗎？ 06/19 09:43

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