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國家衛生研究院今發表最新研究成果，為糖尿病的成因揭密。糖尿病可分為兩型，第一型為幼年型、在兒童期便會發病，第二型為成人型，佔此症絕大多數，而醫界以往對第二型糖尿病的成因不甚瞭解，國衛院則發現，連正常飲食者也會發病，應是免疫反應異常、免疫細胞與脂肪細胞「狼狽為奸」 所致，這也開創了以調控免疫系統的發炎反應來治療第二型糖尿病的全新方向。
 
研究團隊解釋，免疫系統可消滅體內產生的癌細胞、有害外來物質及病原體等，但本應扮演防禦角色的T淋巴細胞，若失去了調控它的酵素蛋白激酶MAP4K4，將過度活化，同時會分泌大量發炎性細胞激素，進而刺激脂肪組織，也抑制了脂肪細胞中胰島素的訊息傳遞，導致血糖無法維持恆定，造成血糖持續上升、產生糖尿病，甚至導致全身性多重器官發炎的現象。
 
此發現是由動物試驗證實，研究團隊在實驗動物中心培育剔除MAP4K4的基改小鼠，形同讓小鼠的T淋巴細胞活化、喪失踩剎車的能力，再以正常飲食飼養，結果顯示，這些小鼠除產生了第二型糖尿病，且有全身性發炎，出現關節炎、心臟病、腎臟病、白內障，及傷口癒合不良等，與糖尿病患者常發生的問題類似。
 
這是醫學界首度發現，發炎性T淋巴細胞的活化，與脂肪細胞間有相互調控的作用，推論為正常飲食下發生第二型糖尿病的根本原因，也一改過去研究著重高脂飲食才會誘發此症的觀念。此成果日前已發表於國際頂尖自然系列期刊《自然通訊》 (Nature Communications)。
 
基於上述發現，國衛院已與台中榮總研究團隊合作，正持續對第二型糖尿病患者的檢體進行分析，MAP4K4可望成為此症的潛力生物標記或治療標靶。（邱俊吉／台北報導）

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